Douleur à la mastication d’une dent dévitalisée : causes et solutions

Une dent dévitalisée, c'est une dent dont la pulpe, le tissu vivant au centre de la dent, est morte. La pulpe contient des nerfs et des vaisseaux sanguins qui nourrissent la dent. En cas d'infection ou de traumatisme, la pulpe peut être endommagée et mourir, laissant la dent "morte". Bien que la dent elle-même ne ressente plus la douleur, les tissus qui l'entourent, tels que le périodonte et les gencives, peuvent être sensibles à la pression et aux stimuli. Par conséquent, la douleur à la mastication d'une dent dévitalisée est un symptôme fréquent et potentiellement préoccupant.

Causes de la douleur à la mastication d'une dent dévitalisée

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une douleur à la mastication d'une dent dévitalisée. Parmi les plus courantes, on retrouve:

Fractures et fissures dentaires

• Une dent dévitalisée est plus fragile qu'une dent vivante et peut se fracturer plus facilement. Les fissures peuvent être superficielles, profondes ou impliquer une fracture coronale. Par exemple, une personne mordant un aliment dur avec une dent dévitalisée peut causer une fissure qui se propage dans l'émail et la dentine, atteignant parfois la pulpe, même si elle est déjà morte.
• Les symptômes associés à une fracture ou une fissure peuvent inclure une douleur à la mastication, une sensibilité aux variations de température, une mobilité de la dent et une sensibilité au toucher. Prenons l'exemple d'une personne qui ressent une douleur vive lorsqu'elle mord sur un aliment froid, ou qui ressent une douleur lancinante lorsqu'elle appuie sur la dent.

Inflammation du périodonte

• L'inflammation du périodonte (tissus entourant la racine de la dent) est une réaction fréquente au processus de dévitalisation. Elle peut être due à une infection bactérienne, à une irritation des tissus ou à un mauvais positionnement de la couronne dentaire. Par exemple, si une couronne dentaire n'est pas correctement ajustée, elle peut irriter les gencives et entraîner une inflammation.
• Les symptômes de l'inflammation du périodonte peuvent inclure une douleur à la mastication, un gonflement, une sensibilité au toucher, une rougeur et une saignement des gencives. Par exemple, une personne peut ressentir une douleur vive lorsqu'elle touche la gencive autour de la dent dévitalisée, ou remarquer un gonflement et une rougeur de la gencive.

Problèmes avec la restauration dentaire

• Un mauvais positionnement de la couronne dentaire peut exercer une pression sur la dent dévitalisée, provoquant une douleur à la mastication. La couronne peut être mal ajustée, trop haute ou trop large. Prenons l'exemple d'une couronne mal ajustée qui exerce une pression sur la gencive, provoquant une douleur à la mastication et un gonflement de la gencive.
• Les restaurations dentaires peuvent présenter des défauts, tels que des fissures, des fuites ou un déchaussement, ce qui peut entraîner une douleur à la mastication. Par exemple, si la couronne présente une fissure, des bactéries peuvent pénétrer dans la dent et provoquer une inflammation et une douleur.
• Un mauvais collage de la couronne dentaire peut également causer des problèmes. La couronne peut se décoller, exposant la dent dévitalisée et créant une douleur. Par exemple, si la couronne est mal collée, elle peut se décoller lors de la mastication, laissant la dent dévitalisée exposée et sensible aux stimuli externes.

Autres causes possibles

• Un traumatisme à la dent dévitalisée peut provoquer une fracture ou une fissure, entraînant une douleur à la mastication. Par exemple, si une personne se fait cogner la dent dévitalisée avec un objet dur, elle peut provoquer une fracture ou une fissure, entraînant une douleur à la mastication.
• Une prolifération de tissus dans le canal radiculaire peut causer une inflammation et une douleur à la mastication. Par exemple, si le canal radiculaire n'est pas correctement nettoyé lors de la dévitalisation, des tissus peuvent se propager dans le canal, provoquant une inflammation et une douleur.
• Une infection non traitée dans le canal radiculaire peut causer une douleur à la mastication, un gonflement et une sensibilité au toucher. Par exemple, si l'infection n'est pas complètement éliminée lors de la dévitalisation, elle peut se propager et provoquer une douleur, un gonflement et une sensibilité au toucher.
• La sensibilité des tissus autour de la dent dévitalisée, comme les gencives ou l'os, peut aussi causer une douleur à la mastication. Par exemple, si l'os autour de la dent dévitalisée est enflammé, la personne peut ressentir une douleur à la mastication et une sensibilité au toucher.

Solutions pour soulager la douleur à la mastication

Si vous souffrez de douleur à la mastication d'une dent dévitalisée, il est important de consulter un dentiste pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. Les solutions peuvent varier en fonction de la cause de la douleur.

Consultation dentaire

• Une radiographie et un examen clinique sont essentiels pour identifier la cause de la douleur. La radiographie permet de visualiser l'état de la dent dévitalisée et de détecter des fractures, des fissures ou des infections. L'examen clinique permet de vérifier l'état des tissus entourant la dent dévitalisée et de détecter des signes d'inflammation.
• Le dentiste déterminera le traitement adapté à votre situation. Les options incluent:

Traitement conservateur

• Un nettoyage du canal radiculaire peut éliminer les infections et soulager la douleur. Le dentiste nettoie et désinfecte le canal radiculaire, puis le scelle pour empêcher la propagation de l'infection. Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale pour minimiser la douleur.
• Le recollage de la couronne dentaire peut résoudre les problèmes de positionnement ou de collage. Si la couronne est mal ajustée ou s'est décollée, le dentiste peut la recoller ou en poser une nouvelle pour corriger le problème et soulager la douleur.
• Un traitement de l'inflammation du périodonte peut réduire la douleur et l'inflammation. Le dentiste peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires ou réaliser un nettoyage professionnel pour réduire l'inflammation du périodonte et soulager la douleur.

Traitement chirurgical

• L'extraction de la dent dévitalisée est parfois nécessaire si la douleur persiste malgré les traitements conservateurs ou si la dent est trop endommagée. L'extraction est une procédure chirurgicale réalisée sous anesthésie locale pour retirer la dent dévitalisée.
• La pose d'un implant dentaire peut remplacer la dent extraite et restaurer la fonction masticatoire. L'implant dentaire est une racine artificielle en titane qui est placée dans l'os de la mâchoire et sert de base à une couronne dentaire.

Traitements complémentaires

• Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur. Le dentiste peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.
• Les analgésiques peuvent soulager la douleur intense. Le dentiste peut prescrire des analgésiques plus forts, tels que le paracétamol ou l'aspirine, pour soulager la douleur intense.
• L'application de compresses froides sur la zone douloureuse peut réduire l'inflammation. Appliquez une compresse froide pendant 15 à 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour, pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.
• Évitez de mâcher du côté de la dent douloureuse. Essayez de mâcher du côté opposé de la dent douloureuse pour minimiser la pression sur la dent et soulager la douleur.
• Mangez des aliments mous et faciles à mâcher. Évitez les aliments durs et croquants qui peuvent exercer une pression sur la dent douloureuse et aggraver la douleur.

Prévention de la douleur à la mastication

La prévention est essentielle pour éviter la douleur à la mastication d'une dent dévitalisée. Voici quelques conseils pour prendre soin de vos dents dévitalisées:

Soins préventifs des dents dévitalisées

• Consultez votre dentiste régulièrement pour des contrôles dentaires. Des contrôles dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes à temps et de prévenir les complications.
• Faites suivre vos restaurations dentaires et signalez tout problème à votre dentiste. Si vous remarquez des fissures, des fuites ou un déchaussement de votre couronne dentaire, contactez votre dentiste immédiatement pour corriger le problème.
• Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire en vous brossant les dents deux fois par jour et en utilisant du fil dentaire une fois par jour. Une bonne hygiène bucco-dentaire permet de prévenir les infections et les complications.
• Protégez vos dents dévitalisées contre les traumatismes. Évitez les activités qui pourraient entraîner des traumatismes à la dent dévitalisée, comme les sports de contact ou les activités physiques intenses.

Importance de la dévitalisation

La dévitalisation est une procédure dentaire importante qui peut permettre de préserver une dent naturelle endommagée et de prévenir la douleur à la mastication. La dévitalisation est une procédure qui permet d'éliminer la pulpe infectée ou endommagée de la dent et de la remplacer par un matériau d'obturation pour sceller le canal radiculaire et empêcher la propagation de l'infection.

Il est important de choisir un dentiste qualifié et expérimenté pour la réalisation de la dévitalisation. Un dentiste qualifié et expérimenté possède les compétences et les connaissances nécessaires pour réaliser la dévitalisation de manière efficace et sécuritaire.