La carie dentaire est une maladie courante qui affecte 90% de la population mondiale, quel que soit l'âge. Elle se développe lorsque les bactéries présentes dans la bouche se nourrissent des sucres contenus dans les aliments et les boissons, produisant des acides qui attaquent l’émail des dents. Cette dégradation, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des douleurs, des infections et, à terme, la perte des dents. Environ 10% des enfants de 6 ans souffrent de caries.
Le plombage est une solution efficace pour traiter les caries et restaurer la fonction et l’esthétique des dents. Au fil des années, les techniques de plombage ont considérablement évolué, offrant de nouvelles possibilités aux patients. En 2023, le marché mondial du plombage dentaire représente 10 milliards de dollars .
Techniques classiques de plombage
Avant d’explorer les nouvelles techniques, il est utile de revenir sur les méthodes de plombage traditionnelles.
Plombage amalgame
- L’amalgame est un matériau composé de mercure, d’argent, d’étain et de cuivre. Il est utilisé depuis 150 ans .
- Il est connu pour sa résistance et son coût abordable. Le coût moyen d'un plombage amalgame est de 50€ .
- Cependant, il présente des inconvénients : son aspect sombre est inesthétique, il contient du mercure, un métal toxique, et peut provoquer des réactions allergiques chez certains patients.
Plombage composite
- Les composites sont des résines synthétiques qui peuvent être modelées et durcies à la lumière. Ils sont apparus dans les années 1960 .
- Ils offrent une meilleure esthétique que l’amalgame, car ils peuvent être assortis à la couleur naturelle des dents.
- Les composites sont également plus adhérents à l’émail, ce qui limite les risques de fuites et d’infection.
- Toutefois, ils sont plus fragiles que l’amalgame et peuvent être plus chers. Le coût moyen d'un plombage composite est de 100€ .
Plombage en verre ionomère
- Le verre ionomère est un matériau biocompatible qui libère du fluor, ce qui renforce l’émail des dents et prévient de nouvelles caries.
- Il est particulièrement adapté aux caries situées près des gencives, où l’accès est plus difficile.
- Cependant, le verre ionomère est plus fragile que les composites et son utilisation est limitée à certaines situations.
Les nouvelles techniques de plombage
Les avancées technologiques ont permis de développer des techniques de plombage plus performantes, plus esthétiques et plus respectueuses de la santé bucco-dentaire.
Plombage céramique
- Le plombage céramique est réalisé à partir de matériaux robustes et résistants à l’usure, comme la céramique ou les composites renforcés.
- Il offre une excellente esthétique et une biocompatibilité élevée.
- Cependant, le coût est plus élevé et la technique de pose est plus complexe. Le coût moyen d'un plombage céramique est de 200€ .
- Il existe également un risque de fracture en cas de choc important.
Plombage avec inlay/onlay
- Les inlays et les onlays sont des pièces de céramique ou de composite fabriquées sur mesure en laboratoire.
- Ils sont ensuite collés sur la dent préparée, offrant une excellente résistance et une esthétique impeccable.
- Cette technique est particulièrement indiquée pour les caries importantes, car elle permet de restaurer la dent de manière plus conservatrice qu’un plombage classique. La durée de vie d'un inlay/onlay peut atteindre 15 ans .
- Le coût est élevé et le temps de réalisation est plus long, car il faut plusieurs rendez-vous pour la réalisation de l’inlay/onlay. Le coût moyen d'un inlay/onlay est de 400€ .
Plombage en résine composite nanohybride
- Les composites nanohybrides sont une évolution des composites classiques. Ils intègrent des nanoparticules qui améliorent leur résistance, leur durabilité et leur esthétisme.
- Ils offrent une excellente adhérence à l’émail et un excellent rendu esthétique. La durée de vie d'un composite nanohybride est de 7 à 10 ans .
Plombage par adhésion directe
- La technique d’adhésion directe consiste à coller le matériau de plombage directement sur la dent préparée, sans utiliser de ciment.
- Elle permet une intervention moins invasive, plus rapide et plus esthétique. Le temps d'intervention est réduit à 30 minutes .
- Cependant, la technique est plus sensible et peut entraîner une sensibilité post-opératoire chez certains patients.
Autres techniques émergentes
La recherche est en constante évolution et de nouvelles techniques de plombage, comme la régénération dentaire et l’utilisation de biomatériaux pour la réparation osseuse, sont actuellement étudiées.
Choisir la meilleure technique
Le choix de la technique de plombage la plus adaptée dépend de plusieurs facteurs.
- L’importance de la carie, son emplacement et son étendue
- Le budget du patient
- Ses préférences esthétiques et ses besoins spécifiques
Il est donc crucial de consulter un dentiste pour obtenir un diagnostic précis et une proposition de traitement adaptée à votre situation.
Après l’intervention, il est important de suivre les recommandations de votre dentiste pour entretenir votre plombage et prévenir de nouvelles caries. Il est conseillé de consulter un dentiste tous les 6 mois pour un contrôle et un détartrage.